A doença celíaca (DC) é uma doença auto-imune que afeta o intestino delgado em indivíduos geneticamente suscetíveis. Em crianças, os sintomas apresentados na DC são muito variáveis e influenciados pela idade.
Esta doença caracteriza-se por uma inflamação na mucosa intestinal, que quando não revertida diminui a absorção de nutrientes. Atualmente, a dor abdominal é um dos sintomas mais comuns. No entanto, em crianças mais novas, os sintomas de má absorção (como a perda de peso) são observados com frequência.
Sendo a adoção de uma dieta isenta de glúten (DIG) o único tratamento disponível para a doença celíaca, a eliminação do glúten da dieta da criança deve acontecer o quanto antes após o diagnóstico da doença. A DIG consiste na eliminação de cereais como trigo, cevada, centeio, aveia, trigo, triticale e kamut da alimentação, bem como de todos os produtos derivados.
Grãos, farinhas e amidos SEM glúten:
Amaranto
Araruta
Farinhas de leguminosas (grão-de-bico, feijão, fava, ervilha)
Trigo-sarraceno
Milho (amido de milho, farelo de milho)
Sementes de linhaça
Millet
Farinhas de frutos oleaginosos (avelã, amêndoa, noz)
Fécula de batata, amido de batata
Quinoa
Arroz
Farinha de soja
Tapioca
Teff
Grãos, farinhas e amidos COM glúten:
Cevada
Centeio
Aveia
Cuscuz
Trigo (farelo de trigo, gérmen de trigo, amido de trigo)
Kamut
Durum
Einkorn
Graham
Seitan
Semolina
Espelta
Triticale
No hipermercado:
A leitura de rótulos assume um papel fundamental, dado que é a única forma de garantir que os produtos alimentares embalados que compra não têm glúten na sua composição.
Sendo também um alergénio alimentar, o glúten, ou qualquer ingrediente que contenha glúten, tem de aparecer na lista de ingredientes de forma destacada (ex: maiúsculas, a negrito, sublinhado) – o que facilita a evicção destes alimentos no caso de DC.
Apesar de existirem muitas opções de alimentos sem glúten, estes contêm muitas vezes quantidades elevadas de açúcares e gordura. Se comprar alimentos sem glúten, prefira os alimentos mais simples como massas, pão ou tostas. Não se esqueça que alimentos como bolos ou bolachas devem sempre ser consumidos com moderação.
Em casa:
Crie o hábito de preparar primeiro os alimentos sem glúten – assim garante que não existe contaminação.
Utilize diferentes acessórios de cozinha para alimentos com e sem glúten.
Mantenha os alimentos com glúten separados dos alimentos sem glúten – ajuda a evitar enganos e a prevenir contaminações cruzadas.
Fora de casa:
Após o diagnóstico, a escola e familiares mais próximos devem ser alertados, para que a dieta seja cumprida e compreendida sem constringir a criança.
Num restaurante ou outro local semelhante, dê preferência a alimentos conhecidos e seguros. Na dúvida, não consumir.
Estudos recentes têm mostrado que não existem diferenças significativas entre crianças com e sem DC, no que respeita a marcadores gerais de saúde.
Reconhecida a importância da microbiota intestinal (conjunto de microrganismos que habitam no intestino) na saúde em geral, e sabendo que ela é muito influenciada pela dieta, é importante garantir que, mesmo com uma DIG, a microbiota intestinal se mantem equilibrada. Neste sentido, fará sentido a administração de probióticos (microrganismos benéficos), juntamente com uma DIG, já que esta conjugação pode aproximar a microbiota das crianças celíacas à de crianças não celíacas, restabelecendo uma microbiota característica da condição fisiológica típica.
Tenha paciência e dê-se tempo a si e aos outros para se adaptarem! No início pode parecer muito difícil porque tudo é novo mas, lembre-se: carne, peixe, ovos, lacticínios (sem adição de cereais), fruta, frutos secos, vegetais, arroz, batata e leguminosas não têm que ser retirados da dieta, pode e deve recorrer a estes sempre.
Quanto aos cereais, será uma questão de tempo até ganhar confiança e tudo parecer mais simples. E não hesite em procurar ajuda junto de um nutricionista e/ou junto da Associação Portuguesa de Celíacos.
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